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小兒病毒性肝炎的抗病毒治療

來源:中國兒童教育網
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  病毒性肝炎做為我國的常見多發病,嚴重地危害著兒童的健康成長,也牽動著無數家庭和家長們的心。尤其是對慢性乙型、丙型肝炎的治療,因其發病率較高,病情遷延,病程較長,還有小部分可發展為肝硬化、甚至肝癌,更引起廣大病兒家屬的關注。慢性乙型、丙型肝炎均是病毒性肝炎,抗病毒治療應是治療的關健,近十年來這方面應該說有很大的進展。α干擾素做為慢性乙型和丙型肝炎抗病毒治療的首選藥物日漸成熟,為人們所公認。對于應用的適應癥、劑量、療程和療效,也基本上取得了共識?挂倚秃捅透窝撞〉男滤庨_發如雨后春筍,比較有代表性的有核苷類藥物,近年開發的多種核苷類藥物對乙型肝炎病毒有明顯的抑制作用,但因其短期用藥的高復發率和長期用藥出現的病毒變異和耐受性,而使其應用受到限制。但做為聯合用藥和醫生指導下用藥應不失為一種抗病毒治療方法,代表藥有拉米夫定等!

  小兒病毒性肝炎治療應注意以下幾個問題: 

  一、哪些病兒應該治療?有些人盲目地認為,只要“澳抗”陽性就應該治療, 只要“轉氨酶”正常就不需要治療。這些認識是片面和不科學的。小兒肝炎一定要到?漆t院,明確診斷,準確了解病毒復制情況,肝臟病變目前嚴重程度、活動與否、有什么合并癥和誘因、病程和家族聚集情況,綜合判斷后確定是否需要治療!

  二、什么時間治療?治療時間的選擇也很重要,選擇準確可以得到事半功倍的效果!

  三、小兒乙肝治療時注意哪些問題?小兒乙肝是成人期出現慢性肝炎、肝硬變甚至肝癌的前期階段,應引起高度重視。但兒童處于生長發育期有其特殊性。小兒乙肝如有肝臟活動性病變(轉氨酶正常不等于無活動性病變),病毒復制活躍,尤其是母嬰傳播和4歲以前感染者應高度重視。無活動性病變者也應定期進行醫學觀察,及時發現問題,不延誤治療時機!

  四、小兒丙肝治療時應注意哪些問題?小兒丙肝進展快,比乙肝更易導致肝硬變。所以應該進行積極的抗病毒治療。急性丙肝比慢性丙肝療效好。慢性丙肝首選α干擾素與其它藥物的聯合治療。但治療方案如不規范,不僅治療率低、復發率高、還容易出現不良反應!

  五、小兒肝炎應用α干擾素是目前治療乙型和丙型肝炎最有效的藥物,但不能濫用。濫用不僅給病人造成經濟損失,還帶來不良后果。小兒肝炎用藥必需在?漆t生指導下,掌握好適應病,治療時機、方案。注意劑量個體化(不能照搬書本),嚴密觀察治療反應,及時調整和修正治療方案。同時還應注意藥品的質量、貯存等影響療效的問題。如果能注意到上述問題,α干擾素治療小兒病毒性肝炎是安全有效的。我們的臨床治療經驗表明,α干擾素治療母嬰傳播的小兒乙肝,乙型和丙型肝炎導致的早期肝硬化,在醫生的指導和嚴密觀察下合理應用,同樣可以取得比較滿意的療效!

  六、小兒丙肝經α干擾素治療后復發怎么辦?α干擾素治療丙肝有效者,約有10-20%可以再次復發。復發的患兒經過再次的聯合抗病毒治療,部分患兒仍可自愈。所以復發的患兒不必恐懼,到?凭驮\,及時找出原因,采取相應的措施!

  總之,對于小兒病毒性肝炎首先要引起足夠的重視。另外要有科學性,不能有病亂投醫,認為吃藥越多越好,求得家長心理上的平衡。要診斷明確,治療合理,定期觀察。讓患兒身心健康成長!


  三九健康網



(責任編輯:暖暖的陽光)
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